TRASLAZIONE TIBIALE TRASVERSALE

La Traslazione Tibiale Trasversale, comunemente abbreviata in TTT, è una tecnica chirurgica mininvasiva innovativa utilizzata nel trattamento delle ulcere del piede diabetico, una delle complicanze più gravi del diabete mellito. Questa procedura sfrutta i naturali meccanismi rigenerativi dell’organismo per favorire la formazione di nuovi vasi sanguigni e migliorare la circolazione nella gamba e nel piede, contribuendo così alla guarigione delle ferite e alla riduzione del rischio di amputazione.

Il piede diabetico è una complicanza che interessa circa il 10% delle persone con diabete e, se non trattato adeguatamente, può portare a lesioni croniche, infezioni e, nei casi più severi, amputazioni maggiori dell’arto. In Italia si registrano oltre 7.000 amputazioni all’anno dovute a questa condizione, molte delle quali potrebbero essere evitate con diagnosi precoce e terapie innovative.

La TTT è particolarmente indicata nei casi più gravi di lesioni ischemiche o neuropatiche del piede diabetico che non rispondono ai trattamenti standard.

La tecnica si basa sul principio rigenerativo di stimolazione meccanica dell’osso. In pratica, durante la TTT:

• Viene praticato un piccolo taglio controllato sulla tibia.
• Questo crea quello che viene definito un “falso segnale di frattura”.
• Il corpo interpreta questo stimolo come una lesione da riparare, attivando processi rigenerativi che stimolano:
  • La formazione di nuovi vasi sanguigni (neo-vascolarizzazione).
  • L’incremento dell’afflusso di sangue verso la gamba e il piede.

Questa migliore perfusione di ossigeno e sostanze nutritive nei tessuti favorisce la guarigione delle ulcere e può ridurre il rischio di amputazioni.

La TTT è considerata in pazienti con:

• Ulcere del piede diabetico difficili da guarire con terapie convenzionali.
• Lesioni associate a ischemia o neuropatia.
• Rischio elevato di amputazione maggiore dell’arto.

La scelta del trattamento è sempre valutata da un’équipe multidisciplinare, che considera fattori clinici, vascolari e funzionali del paziente.

Rispetto ad approcci più tradizionali, la TTT offre numerosi benefici:

• Procedura mininvasiva con incisioni di piccole dimensioni.
• Attivazione della rigenerazione naturale dei tessuti.
• Potenziale riduzione del rischio di amputazione anche nei casi severi.
• In alcuni studi clinici, elevati tassi di guarigione delle ferite e miglioramento della perfusione locale.

All’IRCCS MultiMedica di Sesto San Giovanni, la procedura è adottata sotto la guida del Dott. Enrico Brocco, Responsabile dell’U.O. Diabetologia Piede Diabetico, che ha contribuito all’introduzione della tecnica in Europa.