In breve
La chirurgia del glaucoma concerne un insieme di procedure chirurgiche che mirano a ridurre la pressione intraoculare (PIO) e controllare la progressione del glaucoma. Il glaucoma è una malattia oculare caratterizzata da danni al nervo ottico, spesso causati da un aumento della pressione intraoculare. La chirurgia del glaucoma viene considerata quando altre opzioni di trattamento, come farmaci o terapie laser, non risultano essere sufficienti per controllare efficacemente la malattia.
Chirurgia Del Glaucoma
Descrizione
Per fornire un’introduzione accurata sull’argomento, di seguito troverete una spiegazione dettagliata di alcune delle procedure chirurgiche più frequentemente utilizzate per trattare il glaucoma.
1. Trabeculectomia: La trabeculectomia è la procedura di elezione per il glaucoma. Durante questa procedura, viene creata una nuova via di drenaggio per il liquido all’interno dell’occhio, chiamato umor acqueo, per ridurre la pressione intraoculare.
Viene eseguita praticando un’incisione nella sclera e nel trabecolato (la rete di tessuto responsabile del drenaggio dell’umore acqueo). Questa apertura permette all’umor acqueo di fluire verso una cavità appositamente creata sotto la congiuntiva, che prende il nome di bozza sottocongiuntivale. Questo sacchetto agisce come un serbatoio che raccoglie l’umor acqueo in eccesso e lo drena, riducendo la pressione all’interno dell’occhio.
2. Shunt o impianti di drenaggio: Gli shunt o gli impianti di drenaggio sono dispositivi tubulari in silicone o polipropilene che vengono impiantati nell’occhio per facilitare il drenaggio dell’umor acqueo. Questi dispositivi creano un passaggio artificiale per il liquido, bypassando le vie di drenaggio naturali dell’occhio. L’uso degli shunt può essere considerato quando la trabeculectomia non è indicata o non ha avuto successo.
Gli shunt più comuni includono il tubo di Ahmed, la valvola di Molteno e il Baerveldt.
3. Ciclofotocoagulazione laser: La ciclofotocoagulazione laser è una procedura che utilizza il laser per distruggere selettivamente parti del corpo ciliare, la struttura dell’occhio che produce l’umor acqueo. Questo riduce la produzione di umor acqueo, aiutando a diminuire la pressione intraoculare.
4. Trabeculoplastica laser selettiva (SLT): La trabeculoplastica laser è una procedura che mira a migliorare il drenaggio dell’umor acqueo attraverso il trabecolato, la rete di tessuto responsabile del drenaggio del liquido intraoculare. Durante questa procedura, il laser viene utilizzato per potenziare la funzionalità del trabecolato, migliorando il flusso dell’umor acqueo e riducendo così la pressione intraoculare.
5. Dispositivi mini-invasivi (MIGS): una alternativa all’intervento di trabeculectomia è rappresentata dai MIGS, piccoli stent in collagene o in materiale sintetico bio-compatibile, che hanno la funzione (come la trabeculectomia) di creare una via di deflusso al di sotto dello spazio congiuntivale, tramite la formazione di una bozza. Il vantaggio è legato allo scarso traumatismo offerto ai tessuti durante il loro inserimento, con la possibilità di avere una convalescenza ed un recupero più rapido.
Informazioni Utili
È importante precisare che la scelta della procedura chirurgica dipende dalla gravità del glaucoma, dalle caratteristiche individuali del paziente e dalla risposta ai trattamenti precedenti.
La chirurgia del glaucoma può comportare rischi e complicazioni, come emorragie, infezioni, ipotono oculare, ma è spesso efficace nel ridurre la pressione intraoculare e nel rallentare la progressione del glaucoma.
La decisione di sottoporsi a una procedura chirurgica del glaucoma deve essere valutata attentamente dal paziente e dal medico, considerando i benefici attesi e i rischi potenziali.
