Correzione Percutanea di Valvulopatie: Mitraclip, Tavi, Tavr

La correzione percutanea di valvulopatie è una procedura medica avanzata che mira a correggere le disfunzioni delle valvole cardiache senza la necessità di un intervento chirurgico a cuore aperto. Questo tipo di approccio minimamente invasivo offre numerosi vantaggi, tra cui una riduzione del rischio di complicanze e una più rapida ripresa per il paziente.

Esistono diverse modalità per la correzione percutanea delle valvulopatie, tra cui il procedimento MitraClip per la valvola mitrale e il TAVI/TAVR per la valvola aortica.

Il procedimento MitraClip è un’opzione terapeutica per i pazienti affetti da insufficienza mitralica, una condizione in cui la valvola mitrale non si chiude correttamente, permettendo il reflusso di sangue dal ventricolo sinistro all’atrio sinistro. Di seguito sono riportati i passaggi generali della procedura MitraClip.

• Accesso vascolare. Viene praticato un accesso vascolare, solitamente attraverso una vena dell’inguine, per consentire l’introduzione di un catetere fino all’atrio destro del cuore, dove viene poi praticata una puntura trans-settale per accedere all’atrio sinistro.
• Posizionamento del dispositivo. Il MitraClip, un dispositivo a forma di clip, viene inserito attraverso il catetere e guidato fino alla valvola mitrale. La clip viene posizionata in modo da afferrare i lembi della valvola e ridurre il reflusso di sangue.
• Valutazione e regolazione. Dopo il posizionamento della clip, viene eseguita un’ecocardiografia transesofagea per valutare il risultato e apportare eventuali regolazioni per ottimizzare la chiusura della valvola mitrale.
• Conferma dell’efficacia. Al termine della procedura, viene valutata l’efficacia del MitraClip nel ridurre l’insufficienza mitralica. In alcuni casi, possono essere necessarie più clip per ottenere il miglior risultato possibile.

Il procedimento TAVI/TAVR è utilizzato per il trattamento della stenosi aortica, una condizione in cui la valvola aortica si restringe, compromettendo il flusso sanguigno dal ventricolo sinistro all’aorta.
Di seguito sono riportati i passaggi generali della procedura TAVI/TAVR.

• Accesso vascolare. Viene praticato un accesso vascolare, di solito attraverso un’arteria nell’inguine o una piccola incisione nel torace, per consentire l’introduzione del dispositivo di sostituzione della valvola aortica.
• Posizionamento del dispositivo. Il dispositivo di sostituzione della valvola aortica, che può essere un palloncino espandibile o una valvola aortica biologica montata su una struttura metallica chiamata stent, viene guidato attraverso i vasi sanguigni fino alla posizione desiderata nella valvola aortica.
• Espansione del dispositivo. Una volta posizionato correttamente, il dispositivo viene espanso per sostituire o allargare la valvola aortica stenotica. Questo ripristina il flusso sanguigno adeguato attraverso la valvola aortica.
• Valutazione e regolazione. Dopo l’espansione del dispositivo, viene eseguita un’ecocardiografia transesofagea per valutare la corretta funzionalità della valvola sostitutiva e apportare eventuali regolazioni, se necessario.
• Conferma dell’efficacia. Alla fine della procedura, viene valutata l’efficacia della sostituzione o allargamento della valvola aortica. Questo viene fatto attraverso test di imaging e valutazione dei sintomi del paziente.

La correzione percutanea delle valvulopatie è considerata una valida alternativa all’intervento chirurgico tradizionale per molti pazienti.
Offre numerosi vantaggi, come una riduzione delle complicanze, un recupero più rapido e una migliore qualità di vita post-operatoria.

Non tutti i pazienti sono candidati idonei alla correzione percutanea delle valvulopatie. La decisione di procedere con questa procedura dipende da diversi fattori, tra cui lo stato di salute generale del paziente, la gravità della valvulopatia, la presenza di altre malattie e le preferenze individuali.

La correzione percutanea delle valvulopatie richiede un team multidisciplinare di specialisti, tra cui cardiologi, cardiochirurghi e specialisti in imaging cardiaco. Questi professionisti collaborano per valutare ogni caso in modo approfondito e pianificare la procedura più appropriata per il paziente.

La correzione percutanea di valvulopatie, come il procedimento MitraClip e il TAVI/TAVR, offre un’alternativa sicura ed efficace all’intervento chirurgico tradizionale per il trattamento delle disfunzioni valvolari cardiache. Queste procedure consentono di correggere le valvole malfunzionanti o stenotiche senza la necessità di un’incisione a cuore aperto, riducendo il rischio e il periodo di recupero per il paziente.
Si consiglia di consultare un team di specialisti per determinare se la correzione percutanea delle valvulopatie è appropriata nel proprio caso specifico.