Ginecomastia

La ginecomastia è una patologia della mammella maschile che comporta un aumento del volume della ghiandola mammaria, ma più frequentemente si verifica per un accumulo di tessuto adiposo come conseguenza di un aumento di peso e viene identificata come “pseudoginecomastia o ginecomastia falsa”. La differenza verrà comprovata attraverso un esame ecografico, indispensabile prima del trattamento. La ginecomastia può essere monolaterale o bilaterale (interessare una o due mammelle) e può essere causata da un’alterazione dei fattori endocrini dovuti ad un deficit di testosterone (ormone maschile) associato ad un’iperproduzione di ormoni femminili, gli estrogeni, che controllano la crescita del seno. Molti sono i fattori che possono innescare lo squilibrio ormonale: tumori surrenali, alcolismo, insufficienza renale, malattia del fegato, malattia della tiroide, oppure l’assunzione di farmaci antiacidi, antitumorali, steroidi anabolizzanti e androgeni, ansiolitici, farmaci per l’HIV. La ginecomastia può verificarsi nelle tre età della vita:

• Età neonatale: può interessare i neonati maschi quando gli estrogeni, attraverso la placenta, passano dalla madre al bambino. Questa è una condizione temporanea che scompare nel giro di poche settimane.
• Età puberale: gli squilibri ormonali, compresi i cali di testosterone e gli sbalzi di estrogeni, fanno crescere il tessuto mammario. La condizione scompare quando i livelli ormonali si uniformano, un processo che richiede da sei mesi a due anni per essere completato.
• Età adulta: la crescita del tessuto mammario si verifica più comunemente negli uomini sopra i 50 anni e interessa il 40-60% degli uomini adulti. Con l’avanzamento dell’età cala la produzione di testosterone, in particolare nelle persone obese.

• Ginecomastia vera ghiandolare: l’intervento consiste nell’asportazione della ghiandola in eccesso mediante un’incisione periareolare (mastectomia sottocutanea).
• Ginecomastia adiposa: l’intervento ha lo scopo di rimuovere il tessuto adiposo in eccesso attraverso dei microfori nei quali vengono introdotte le cannule per l’aspirazione (liposuzione).
• Ginecomastia mista ghiandolare e adiposa: si esegue utilizzando le due tecniche precedenti in associazione.