Prestazioni ambulatoriali
Il Piano Nazionale per il governo delle Liste di attesa (PNGLA) e la normativa regionale prevedono le seguenti classi di priorità per l’erogazione delle prestazioni ambulatoriali, che il medico deve attribuire sulla base delle specifiche condizioni cliniche del paziente:
- U (Urgente): prestazioni in urgenza da effettuarsi nel più breve tempo possibile e, comunque entro le 72 ore;
- B (Breve): prestazioni da effettuarsi entro un periodo breve: entro 10 giorni;
- D (Differibile): prestazioni che possono essere differite: entro 30 giorni per visite ambulatoriali, entro 60 giorni per prestazioni strumentali;
- P (Programmata): prestazioni programmabili da eseguire entro 120 giorni.
La compilazione del campo “classe di priorità” da parte del Medico è obbligatoria per tutte le prescrizioni di primo accesso. La ricetta priva di tale indicazione viene considerata come prescrizione di una prestazione programmabile (P).
I tempi di erogazione previsti dalla priorità decorrono dal momento della richiesta della prenotazione.
Presso le sedi del Gruppo MultiMedica gli slot delle agende ambulatoriali sono strutturati secondo le modalità indicate dal PNGLA per Raggruppamenti di Attesa Omogenei (RAO), dedicando alle prime visite o primi accessi un mix di offerta di classi (U/B e D/P).
Al fine di rispondere alla domanda sanitaria nei tempi previsti, le agende ambulatoriali sono costruite in modo da prevedere la distribuzione degli appuntamenti della singola prestazione suddivisi per le medesime classi di priorità.
La Direzione Operativa gestisce le agende delle prestazioni ambulatoriali, differenziando i primi accessi dai controlli/follow-up, e rispettando le normative sulle priorità di accesso. Le agende sono monitorate dal personale di competenza, con frequenza mensile, verificando il rispetto dei tempi massimi di attesa previsti dalla normativa. Nel caso in cui, per alcune prestazioni, non si dovessero garantire i tempi previsti, il coordinatore amministrativo si attiva per apportare i correttivi necessari.
Nel caso in cui l’utente non possa più effettuare la prestazione nella data prenotata, è necessario procedere tempestivamente con l’ANNULLAMENTO dell’appuntamento, preferibilmente almeno entro 72 ore dalla data fissata, al fine di consentire a un altro utente di usufruire del posto liberatosi in agenda, e di non incorrere nel pagamento del costo del ticket delle prestazioni NON annullate, comunicandolo tempestivamente alla Struttura dove è in essere la prenotazione.
Per quanto riguarda le prestazioni di Primo accesso, qualora la struttura prescelta non sia in grado di garantire il tempo massimo indicato sulla ricetta nelle strutture del Gruppo facenti parte dell’ambito di garanzia territoriale, la struttura stessa procederà a verificare la possibilità di altre disponibilità sul territorio di competenza ovvero tramite il RUA identificherà altre modalità di presa in carico.
La domanda per l’accesso alla prestazione in libera professione con il solo pagamento del ticket da parte del paziente, quando dovuto, deve essere effettuata contestualmente alla prenotazione nel momento in cui quest’ultima non soddisfi i criteri della prescrizione. In caso contrario, se la prenotazione viene confermata dall’utente, non sono previsti accoglimenti di richieste successive.
Il Piano Nazionale di Governo delle liste di attesa (PNGLA) prevede inoltre che, se l’assistito rifiuta la prima data disponibile al momento della prenotazione, esce dall’ambito di garanzia del rispetto dei tempi di attesa previsto dalla Classe di priorità assegnata.
Non sono inoltre previsti rimborsi di prestazioni prenotate in Libera Professione dopo l’erogazione.
