EMODINAMICA

Che cos’è l’emodinamica e di cosa si occupa

L’Emodinamica, o cardiologia interventistica, è l’ambito della cardiologia dedicato alla diagnosi e al trattamento delle malattie cardiovascolari mediante procedure mininvasive eseguite attraverso cateteri introdotti nei vasi sanguigni.

Queste tecniche permettono di studiare la circolazione del cuore e delle arterie e, quando necessario, di intervenire direttamente per trattare alcune patologie con un approccio meno invasivo rispetto alla chirurgia tradizionale.

Nel Gruppo MultiMedica l’attività di emodinamica è parte integrante del Dipartimento Cardiovascolare e Metabolico e si svolge in collaborazione con cardiologi clinici, cardiochirurghi, specialisti dell’imaging cardiovascolare e anestesisti. Questo approccio consente di valutare ogni paziente in modo completo e di individuare il trattamento più appropriato.

Le procedure di cardiologia interventistica rappresentano oggi una componente fondamentale nella cura delle malattie cardiovascolari, perché permettono in molti casi di trattare patologie coronariche o valvolari con tempi di recupero più rapidi.

Quando serve la cardiologia interventistica

Si ricorre all’emodinamica quando è necessario studiare la circolazione del cuore o intervenire su alcune patologie cardiovascolari attraverso procedure eseguite per via percutanea. Questo approccio consente in molti casi di trattare il problema in modo meno invasivo rispetto alla chirurgia tradizionale.

Tra le principali situazioni in cui può essere indicata rientrano:

• malattia delle arterie coronarie, per valutare la presenza di restringimenti o ostruzioni dei vasi che portano sangue al cuore;
• sindrome coronarica acuta e infarto miocardico, condizioni in cui è necessario intervenire rapidamente per ripristinare il flusso di sangue al muscolo cardiaco;
• alcune valvulopatie cardiache, che in casi selezionati possono essere trattate con tecniche interventistiche;
• patologie strutturali del cuore, che richiedono una valutazione o un trattamento percutaneo;
• valutazione emodinamica del sistema cardiovascolare, utile per studiare il funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni.

L’indicazione alla procedura viene definita dopo una valutazione specialistica che tiene conto del quadro clinico del paziente e dei risultati degli esami diagnostici.

Il percorso del paziente per interventi mininvasivi

Le procedure di emodinamica si inseriscono nel percorso di cura del paziente cardiologico e possono essere eseguite sia in regime programmato sia in casi d’urgenza, ad esempio nel trattamento dell’infarto miocardico.

Il percorso prevede generalmente diverse fasi:

• valutazione cardiologica: il paziente viene valutato attraverso una visita cardiologica ed esami diagnostici che permettono di definire l’indicazione alla procedura;
• preparazione alla procedura: prima dell’esame o dell’intervento vengono eseguiti gli accertamenti necessari e vengono fornite al paziente le informazioni sul trattamento;
• procedura in sala di emodinamica: l’intervento viene eseguito in un laboratorio dedicato mediante l’introduzione di sottili cateteri nei vasi sanguigni, generalmente a livello del polso o dell’inguine;
• monitoraggio e degenza breve: dopo la procedura il paziente rimane sotto osservazione per il controllo delle condizioni cliniche e della sede di accesso vascolare;
• dimissione e controlli successivi: in molti casi la dimissione avviene in tempi brevi, con indicazioni per la terapia e per i controlli cardiologici successivi.

Questo percorso consente di eseguire procedure diagnostiche e terapeutiche in modo sicuro e con tempi di recupero generalmente più rapidi.

Le principali procedure di emodinamica

Nel laboratorio di emodinamica vengono eseguite procedure che permettono di studiare la circolazione coronarica e intervenire su alcune patologie cardiovascolari.

Tra le principali procedure rientrano:

• coronarografia: esame diagnostico che consente di visualizzare le arterie coronarie attraverso l’utilizzo di mezzo di contrasto e raggi X, con l’obiettivo di individuare eventuali restringimenti o occlusioni;
• angioplastica coronarica con stent: procedura interventistica utilizzata per trattare il restringimento o l’ostruzione delle arterie coronarie mediante il posizionamento di uno stent che ripristini il corretto flusso di sangue al cuore;
• procedure percutanee per alcune valvulopatie: eseguite in casi selezionati per trattare malattie delle valvole cardiache senza ricorrere alla chirurgia tradizionale;
• procedure per patologie strutturali del cuore: tecniche interventistiche che permettono di trattare alcune anomalie cardiache;
• studio emodinamico: indagini utilizzate per valutare la pressione e il flusso sanguigno all’interno delle cavità cardiache e dei vasi.

Queste procedure vengono eseguite in laboratori dedicati da équipe specializzate e rappresentano oggi uno dei principali approcci nel trattamento di diverse patologie cardiovascolari.

L’Emodinamica nelle strutture del Gruppo MultiMedica

L’attività di emodinamica del Gruppo MultiMedica è svolta presso l’IRCCS MultiMedica di Sesto San Giovanni, dove è presente un laboratorio dedicato alla diagnosi e al trattamento interventistico delle malattie cardiovascolari, con sale attrezzate per le diverse procedure.

Il servizio opera in integrazione con la cardiologia clinica, la cardiochirurgia e i servizi di diagnostica cardiovascolare del Dipartimento Cardiovascolare e Metabolico, permettendo di gestire in modo coordinato sia le procedure programmate sia le situazioni di emergenza dei pazienti provenienti dal pronto soccorso.

I casi vengono valutati dagli specialisti sulla base delle caratteristiche del paziente, dei risultati degli esami diagnostici e delle opzioni terapeutiche disponibili. Questo confronto consente di individuare il trattamento più appropriato, che può includere terapia medica, procedure interventistiche o interventi chirurgici.

Qualora il coinvolgimento della cardiologia interventistica sia ritenuto l’approccio migliore, nelle sale attrezzate del laboratorio di emodinamica vengono eseguite le necessarie procedure diagnostiche e interventistiche.

Per maggiori informazioni sulle attività cliniche, sui professionisti e sulle modalità di accesso ai servizi è possibile consultare la pagina dedicata all’Unità Operativa di Emodinamica dell’IRCCS MultiMedica.