In breve
I fibromi uterini, chiamati anche miomi uterini, sono tumori benigni che si sviluppano nel tessuto muscolare dell’utero.
Fibromi Uterini
I fibromi uterini, chiamati anche miomi uterini, sono tumori benigni che si sviluppano nel tessuto muscolare dell’utero. Rappresentano la neoplasia più comune nelle donne in età fertile, colpendo circa il 40% di loro.
Le cause precise dello sviluppo dei fibromi non sono ancora note. Si ipotizza una predisposizione genetica/etnica e una sensibilità agli ormoni femminili.
Tipi di fibromi uterini
I fibromi uterini possono essere singoli o multipli e si classificano in base alla loro posizione all’interno dell’utero:
- Fibromi sottomucosi o endocavitari: crescono all’interno della cavità uterina
- Fibromi intramurali: si sviluppano nello spessore della parete uterina
- Fibromi sottosierosi: crescono verso l’esterno dell’utero
Sintomi
Molte donne con fibromi uterini non manifestano alcun sintomo. Tuttavia, in alcuni casi, possono causare disagi significativi, soprattutto i fibromi sottomucosi, che sono i più sintomatici. I sintomi più comuni includono:
- Sanguinamenti anomali e metrorragie
- Dolore pelvico cronico
- Dismenorrea (dolore durante il ciclo mestruale)
- Dispareunia (dolore durante i rapporti sessuali)
- Minzioni frequenti
- Sensazione di pesantezza pelvica
- Infertilità
Quando preoccuparsi per i fibromi uterini
Se si verificano uno o più dei sintomi sopra elencati, è importante consultare il proprio ginecologo per una diagnosi accurata. In particolare, è importante rivolgersi al medico se si verificano:
- Sanguinamenti abbondanti o prolungati
- Dolore pelvico intenso
- Anemia
- Difficoltà a concepire
Diagnosi
La diagnosi dei fibromi uterini si basa su:
- Esame obiettivo ginecologico: il medico controlla l’utero e le ovaie per rilevare eventuali anomalie
- Ecografia transvaginale (COLLEGAMENTO) o transaddominale: permette di visualizzare i fibromi e determinarne la loro dimensione, posizione e numero
- Ecografia 3D
- Risonanza magnetica pelvica: può essere utile in alcuni casi per una valutazione più accurata, soprattutto se si sospetta un tumore maligno
- Isteroscopia diagnostica
- Sonoisterografia
Trattamento
Il trattamento dei fibromi uterini dipende da diversi fattori, tra cui:
- Gravità dei sintomi
- Desiderio di avere figli
- Dimensione e posizione dei fibromi
- Età e salute generale della donna
Le opzioni terapeutiche includono:
- Farmaci: la terapia ormonale (pillola contraccettiva estro-progestinica, progesterone, progestinici, analoghi del gn-rh) può aiutare a ridurre i sintomi e la crescita dei fibromi, ma non li elimina definitivamente.
- Intervento chirurgico: l’asportazione dei fibromi (miomectomia) o dell’utero (isterectomia) è indicata in caso di sintomi gravi o fibromi di grandi dimensioni. In base alla dimensione uterina totale e alla localizzazione dei fibromi, possono essere impiegate diverse tecniche chirurgiche:
- Chirurgia Endoscopica
- Laparotomia
- Isteroscopia
- Chirurgia vaginale
Domande frequenti sui fibromi uterini
I fibromi uterini sono cancerosi?
No, i fibromi uterini sono tumori benigni e non cancerosi. Tuttavia, in rari casi (meno dell’1%) si può sviluppare un tumore maligno dell’utero chiamato sarcoma uterino.
I fibromi uterini causano infertilità?
In alcuni casi, i fibromi uterini possono interferire con la fertilità, soprattutto i fibromi sottomucosi che crescono all’interno della cavità uterina.
Le donne con fibromi uterini possono avere una gravidanza sana?
Sì, molte donne con i fibromi uterini possono avere una gravidanza a decorso regolare. Tuttavia, è importante monitorare la situazione con il proprio ginecologo durante la gravidanza per un rischio maggiore di aborto o parto pretermine.
Esistono modi per prevenire i fibromi uterini?
Purtroppo, non esiste un modo sicuro per prevenire i fibromi uterini. Tuttavia, alcuni fattori possono aumentare il rischio di svilupparli, come:
- Fattori genetici
- Obesità
- Mancanza di gravidanze
- Etnia
