In vacanza tranquilli, anche col diabete

Prima di partire per le vacanze estive, è bene, per chi soffre di diabete, porre le dovute attenzioni e precauzioni per poter beneficiare in assoluta tranquillità di questo periodo. Il caldo, i cambi di alimentazione, gli spostamenti, l’attività fisica e una diversa gestione della terapia possono infatti influenzare i livelli di glicemia e aumentare il rischio di disidratazione, ipoglicemia o sbalzi pressori.

Perché il caldo può influire sul diabete

Le alte temperature mettono l’organismo alla prova. In estate si suda di più, si perdono liquidi e sali minerali e cambia spesso anche la routine quotidiana: si mangia fuori più spesso, si cammina di più, si fanno attività diverse dal solito e, se si viaggia, si possono affrontare lunghi spostamenti o cambi di fuso orario.

Per chi ha il diabete, tutto questo può incidere sul controllo glicemico. La disidratazione, ad esempio, può favorire un aumento della glicemia; allo stesso tempo, un’attività fisica più intensa o prolungata, soprattutto se non programmata può esporre al rischio di ipoglicemia, in particolare nelle persone in terapia insulinica o con alcuni farmaci ipoglicemizzanti.

Anche la terapia richiede attenzione: alcuni farmaci, come l’insulina, sono sensibili al calore e devono essere conservati correttamente per non perdere efficacia.

Diabete e vacanze: cosa fare prima di partire

Prima di mettersi in viaggio è utile programmare una visita di controllo dal proprio medico di base o diabetologo, soprattutto se si parte per più giorni, all’estero o verso mete con clima molto caldo.

Una visita di controllo prima della partenza può aiutare a:

• verificare il compenso glicemico e l’andamento della terapia;
• valutare eventuali adattamenti dei dosaggi in caso di cambi di abitudini o attività fisica;
• ricevere indicazioni su come gestire eventuali spostamenti con fuso orario;
• capire come comportarsi in caso di disturbi frequenti in viaggio, es. cosa prendere in caso di diarrea del viaggiatore, nausea o inappetenza;
• fare il punto sulla pressione arteriosa e sugli altri fattori di rischio cardiovascolare.

Preparare un “kit di sicurezza” per il viaggio

Insieme al medico può essere utile anche preparare il “kit di sicurezza”: un elenco dei farmaci assunti e un certificato medico, utile sia da avere con sé in caso di emergenza, sia per questioni burocratiche in caso di viaggio in aereo. Nel kit non dovrebbero mancare:

• farmaci abituali in qualità sufficiente per tutta la vacanza, con una piccola scorta aggiuntiva;
• glucometro o sensore, strisce reattive, lancette e tutto il materiale necessario per il monitoraggio;
• insulina, aghi o penne se previsti dalla terapia;
• un elenco aggiornato dei farmaci assunti;
• un certificato medico, particolarmente utile in caso di viaggio in aereo o all’estero;
• zuccheri a rapido assorbimento o snack utili in caso di ipoglicemia;
• eventuali recapiti sanitari o indicazioni terapeutiche da tenere sempre con sé.

Se si viaggia in aereo, i farmaci e il materiale per il diabete dovrebbe essere trasportato nel bagaglio a mano, per evitare problemi legati a smarrimento del bagaglio o temperature non controllate in stiva.

Diabete in estate: 5 consigli pratici per gestirlo in vacanza

1. Bere acqua regolarmente per prevenire la disidratazione

L’idratazione è uno degli aspetti più importanti da curare durante l’estate. Con il caldo aumenta la sudorazione e, se la glicemia è elevata, si possono perdere ulteriori liquidi attraverso le urine. Questo può favorire debolezza, affaticamento, capogiri e peggiorare il controllo metabolico.

Bere acqua regolarmente durante la giornata aiuta a reintegrare i liquidi persi e a mantenere un buon equilibrio idrico. È importante non aspettare di avere sete, soprattutto nelle giornate più calde o durante gli spostamenti.

Quali bevande preferire

La scelta migliore resta l’acqua. Bisogna invece fare attenzione a:

• bibite zuccherate;
• tè freddi e succhi di frutta;
• soft drink e bevande energetiche;
• alcuni integratori o bevande “senza zuccheri aggiunti”, che possono comunque contenere calorie e zuccheri semplici.

Le bevande light possono essere tollerate occasionalmente, ma non devono sostituire l’acqua come principale fonte di idratazione.

2. Fare attività fisica sì, ma con qualche accorgimento

L’attività fisica è un alleato prezioso per la salute metabolica e cardiovascolare, e in estate viene naturale muoversi di più: passeggiate, nuotate, escursioni, giochi in spiaggia o in piscina possono aiutare a tenere sotto controllo la glicemia e migliorare il benessere generale.

Allo stesso tempo, però, il movimento va gestito con attenzione, soprattutto nelle persone che assumono insulina o farmaci che possono favorire l’ipoglicemia:

• preferire le ore più fresche della giornata, come il mattino presto o il tardo pomeriggio;
• evitare gli sforzi intensi nelle ore più calde;
• portare sempre con sé acqua e uno snack o zuccheri a rapido assorbimento;
• monitorare la glicemia prima e dopo un’attività fisica più lunga o intensa.
• prestare attenzione a sintomi come sudorazione fredda, tremori, debolezza o confusione, che possono indicare un’ipoglicemia.

Le attività più adatte durante l’estate sono in genere le passeggiate, il nuoto e il movimento moderato e costante, adattato alle proprie condizioni cliniche.

3. Curare l’alimentazione anche in vacanza

In vacanza cambiano spesso orari, abitudini e occasioni conviviali, ma questo non significa dover rinunciare al controllo della propria alimentazione. Per chi ha il diabete, mantenere una certa regolarità nei pasti è importante per evitare sbalzi glicemici e gestire meglio la terapia.

Frutta e verdura: alleate dell’estate

La stagione estiva offre una grande varietà di frutta e verdura, che possono aiutare a costruire pasti freschi, leggeri e ricchi di acqua e fibre. In particolare, nel diabete di tipo 2, una dieta varia e bilanciata è parte integrante della terapia.

La frutta contiene zuccheri semplici, ma apporta anche acqua, fibre, vitamine e sali minerali. Se inserita nelle giuste porzioni all’interno di un’alimentazione equilibrata, può essere consumata anche in estate. Pesche, albicocche, susine, prugne e anguria, ad esempio, possono trovare spazio nella giornata, sempre tenendo conto delle indicazioni ricevute dal proprio diabetologo o nutrizionista.

4. Conservare correttamente i farmaci, soprattutto l’insulina

Anche i farmaci “soffrono” il caldo. Le alte temperature, l’esposizione al sole e gli sbalzi termici possono comprometterne la stabilità e l’efficacia. Questo vale in modo particolare per l’insulina, che deve essere conservata con attenzione.

Come proteggere i farmaci dal caldo

• non lasciare farmaci o penne di insulina in auto, in spiaggia o vicino a fonti di calore;
• conservare le scorte in frigorifero, se possibile, o in apposite borse termiche durante gli spostamenti;
• tenere i farmaci in luoghi freschi, asciutti e riparati dalla luce diretta;
• controllare sempre le indicazioni di conservazione riportate nel foglietto illustrativo.

Durante i viaggi, soprattutto in aereo o in auto per molte ore, è bene organizzarsi in anticipo per evitare che i medicinali restino esposti a temperature troppo elevate.

5. Monitorare glicemia, pressione e segnali del corpo

In estate non bisogna abbassare la guardia. Il monitoraggio della glicemia resta fondamentale, ma è utile prestare attenzione anche alla pressione arteriosa e ai segnali che il corpo invia.

Nelle persone con diabete di tipo 2, l’ipertensione è frequente e rappresenta un importante fattore di rischio cardiovascolare. Durante l’estate, il caldo può favorire variazioni pressorie, spesso con tendenza all’abbassamento, soprattutto se si beve poco, si suda molto o si assumono farmaci antipertensivi.

Cosa controllare con regolarità?

• valori glicemici, soprattutto se cambiano alimentazione, orari o livello di attività fisica;
• pressione arteriosa, in particolare se si soffre già di ipertensione;
• stato di idratazione;
• eventuali sintomi come stanchezza marcata, vertigini, nausea, tremori o confusione;
• salute dei piedi, con ispezione quotidiana, pulizia accurata e attenzione a tagli, arrossamenti o piccole lesioni. Il piede diabetico resta un aspetto da non trascurare, neppure in estate. Camminare scalzi, indossare scarpe non adatte o sottovalutare piccole ferite può aumentare il rischio di lesioni e infezioni, soprattutto nelle persone con neuropatia o ridotta sensibilità.

Diabete e viaggi lunghi: cosa sapere in caso di aereo o fuso orario

Se la vacanza prevede un viaggio aereo o una destinazione con fuso orario, è ancora più importante confrontarsi prima con il diabetologo. Cambiare orari dei pasti, del sonno e della terapia può infatti richiedere un adattamento personalizzato, soprattutto per chi assume insulina.

In questi casi può essere utile:

• portare sempre con sé la terapia nel bagaglio a mano;
• avere un certificato medico che spieghi la necessità di trasportare farmaci, aghi o dispositivi;
• concordare prima della partenza eventuali modifiche negli orari di somministrazione dell’insulina;
• programmare i pasti e monitorare più spesso la glicemia nei giorni di viaggio.

Quando contattare il medico durante l’estate

Il parere del medico è importante non solo prima della partenza, ma anche se durante la vacanza compaiono sintomi o situazioni insolite. È bene chiedere un consulto se si verificano:

• episodi frequenti di ipoglicemia o iperglicemia;
• vomito, diarrea o febbre, che possono alterare idratazione e compenso glicemico;
• capogiri, debolezza intensa o cali di pressione;
• dubbi sulla conservazione dei farmaci;
• lesioni ai piedi o segni di infezione.

Seguendo tutti questi consigli, potete stare tranquilli durante la vostra vacanza estiva.

A cura del Dr. Cesare Berra, Direttore Dipartimento Cardiovascolare e Metabolico, IRCCS MultiMedica