CHIRURGIA BARIATRICA
Cos’è la chirurgia bariatrica?
La chirurgia bariatrica, detta anche chirurgia dell’obesità, è un insieme di interventi chirurgici finalizzati alla riduzione del peso corporeo in pazienti affetti da obesità grave e patologie correlate.
Che cos’è l’obesità?
L’obesità è considerata a tutti gli effetti una malattia di gravità variabile a seconda del grado, delle malattie associate o dipendenti:
• Cardiovascolari: ipertensione, cardiomegalia, tromboembolie, malattie coronariche
• Endocrine: diabete, ciclo mestruale irregolare o assente, complicanze durante la gravidanza, sterilità
• Respiratorie: dispnea, sindrome di apnea notturna, asma
• Gastrointestinali: calcoli, cancro al colon, steatosi epatica
• Dermatologiche: ulcere varicose
• Apparato muscolo-scheletrico: osteoartriti, osteonecrosi
• Anomalie ematochimiche: dislipidemie
A chi è rivolta la chirurgia bariatrica?
La chirurgia bariatrica è rivolta a pazienti adulti con:
- Indice di massa corporea (BMI) superiore a 40 kg/m2
- BMI superiore a 35 kg/m2 con almeno una comorbidità correlata all’obesità (gravi malattie cardiovascolari, metaboliche e respiratorie)
- Obesità grave che non ha risposto a un adeguato trattamento con dieta, esercizio fisico e terapia comportamentale
Sono candidati al trattamento non invasivo (posizionamento endoscopico di palloncino endogastrico ad aria):
- Pazienti con BMI compreso tra 30 e 35
- Pazienti di età inferiore a 18 anni o superiore a 65
- Pazienti con veto anestesiologico all’intervento chirurgico.
Quali sono gli interventi di chirurgia bariatrica?
Esistono sostanzialmente tre tipologie di intervento:
- Restrittivo
- Metabolico
- Malassorbitivo
Gli interventi più comuni sono:
- Bypass gastrico: riduce lo stomaco e ne collega una piccola parte direttamente all’intestino tenue
- Sleeve gastrectomy: riduce lo stomaco a forma di manica, rimuovendone circa il 75%
- Minibypass gastrico: combina la sleeve gastrectomy con un bypass intestinale parziale
- Bendaggio gastrico regolabile: posiziona un anello regolabile attorno allo stomaco per ridurne la capacità
- Palloncino endogastrico ad aria
La scelta dell’intervento è effettuata in base al Body Mass Index (Indice di Massa Corporea), alle eventuali malattie associate o alla familiarità, ma anche tenendo conto delle abitudini alimentari e della componente psicologica.
Chi effettua la chirurgia bariatrica?
La chirurgia bariatrica viene eseguita da un chirurgo bariatrico, un medico specializzato in chirurgia generale e con esperienza specifica in questo tipo di interventi.
Quale efficacia ha la chirurgia bariatrica?
La chirurgia bariatrica è un trattamento efficace per la perdita di peso e il miglioramento delle comorbidità associate all’obesità (diabete mellito di tipo 2, ipertensione arteriosa, sindrome apneica notturna ostruttiva (SAOS), dislipidemia e altre). In media, i pazienti perdono il 50-70% del peso corporeo in eccesso nei primi due anni dopo l’intervento.
Cosa succede dopo la chirurgia bariatrica?
Dopo l’intervento, i pazienti dovranno seguire un programma di follow-up con il chirurgo e un team di dietisti, psicologi e altri specialisti. Il follow-up è fondamentale per monitorare la salute del paziente e aiutarlo ad adottare uno stile di vita sano.
In ogni momento dovrete sempre ricordare che:
- in caso sia necessaria una gastroscopia o un’indagine radiologica, al medico va segnalato il tipo di intervento a cui si è stati sottoposti
- è bene evitare una gravidanza nei 18 mesi successivi all’intervento per il dimagramento importante che avrete e che potrebbe influenzare la crescita in utero del bambino
- è assolutamente necessario effettuare i controlli programmati stabiliti dal medico specialista, che vi seguirà con visite ambulatoriali.
- è meglio non assumere farmaci anti-infiammatori per non creare problemi al vostro stomaco e se necessario associare una gastro protezione
- talvolta un supporto psicologico è di aiuto per affrontare qualche momento difficile
- appena il medico alla visita di controllo darà l’ok, è bene impegnarsi nel fare un’idonea attività fisica per tonificare la muscolatura
- un’eventuale correzione estetica sarà possibile non prima di 24 mesi dall’intervento a obiettivo raggiunto.
Per maggiori informazioni: Società Italiana di Chirurgia Bariatrica e Metabolica
Chirurgia Bariatrica in MultiMedica
Il Gruppo MultiMedica vanta due Centri di Chirurgia Bariatrica, entrambi riconosciuti SICOB per il numero, la tipologia e la qualità degli interventi eseguiti, anche quelli di revisione.
I Centri dispongono di competenze multidisciplinari, endocrinologiche, dietologiche, psicologico/psichiatriche e chirurgiche che consentono la presa in carico completa del paziente con obesità fino al completo recupero dello stato fisico e della qualità di vita.
- Il Centro di Chirurgia Bariatrica dell’IRCCS MultiMedica Sesto San Giovanni diretto dal Dott. Salvatore Guarino, Primario dell’Unità di Chirurgia Generale, sede della direzione della Scuola ACOI SICOB
- Il Centro di Chirurgia Bariatrica dell’Ospedale San Giuseppe di Milano
Come funziona il percorso di cura?
- Prima visita ambulatoriale: il chirurgo bariatrico valuta l’idoneità del paziente al trattamento chirurgico
- Percorso multidisciplinare: se il paziente è idoneo, si sottopone ad accertamenti clinici e strumentali, oltre a un percorso psicologico e nutrizionale
- Intervento chirurgico: in base alle esigenze del paziente, si sceglie l’intervento più adatto tra quelli disponibili (bypass gastrico, sleeve gastrectomy ecc.)
- Follow-up post operatorio: il paziente è seguito da un team multidisciplinare per monitorare la sua salute e aiutarlo ad adottare uno stile di vita sano
Perché sceglierci?
- Esperienza: oltre 248 pazienti dimessi nel 2023 a Sesto San Giovanni
- Approccio multidisciplinare: un team di specialisti collabora per offrire al paziente la migliore cura possibile
- Innovazione: l’utilizzo di tecniche innovative come la LCL-RBPD per ridurre le complicanze
Per maggiori informazioni
- Telefono: 02 2420 9252
- Informazioni e prenotazioni
