Centro di cura e trattamento dell’Obesità
Il Gruppo MultiMedica è un centro di eccellenza per il trattamento dell’obesità.
Le nostre strutture si avvalgono dell’esperienza di un team multidisciplinare di professionisti della salute, tra cui chirurghi bariatrici, nutrizionisti, psicologi, endocrinologi, diabetologi e internisti, che collaborano strettamente per garantire un percorso di cura completo e sostenibile.
MultiMedica si distingue per un approccio integrato, che prevede trattamenti personalizzati per ogni paziente: dalla diagnosi iniziale ai diversi percorsi di trattamento, il nostro obiettivo è quello di accompagnare le persone affette da obesità verso un miglioramento significativo della loro salute e della qualità di vita, fornendo le migliori cure e il supporto più adeguato.
Obesità: cos’è e perché è importante trattarla
L’obesità è una malattia complessa, caratterizzata da un accumulo eccessivo di grasso corporeo, che può avere un impatto significativo sulla salute fisica e mentale delle persone e influire sulla qualità della loro vita.
La diagnosi dell’obesità si basa sul valore dell’indice di massa corporea (Body Mass Index, BMI), un valore che si ottiene dividendo il peso (kg) per l’altezza (m) elevata al quadrato. Questo valore è semplice da utilizzare ma fornisce informazioni di massima, poiché non tiene conto della composizione corporea.
Quest’ultima rappresenta un elemento molto importante, perché le problematiche di salute associate all’obesità sono dovute alla presenza di grasso in eccesso, specie quello “viscerale” (il grasso addominale, pericoloso per la salute). Due persone con lo stesso BMI possono avere composizione corporea molto diversa (si pensi ad esempio a un body builder: la percentuale di grasso in questi atleti è minima, anche se il peso corporeo è elevato per la presenza di una significativa massa muscolare).
È importante perciò stimare la composizione corporea, misurando la circonferenza vita o con strumenti più sofisticati come la bioimpedeziometria.
Le persone affette da obesità possono sviluppare una serie di problemi di salute legati all’eccesso di grasso corporeo, tra cui:
- malattie cardiovascolari, come ipertensione e cardiopatia ischemica (infarto);
- disturbi metabolici, come il diabete di tipo 2 e la resistenza all’insulina;
- problemi respiratori, tra cui l’apnea notturna;
- complicazioni muscoloscheletriche, che includono dolore articolare e ridotta mobilità;
- disturbi gastrointestinali (reflusso esofageo, diverticolosi del colon, calcoli biliari) e condizioni dermatologiche;
- impatto sulla salute mentale, con un aumento del rischio di ansia e depressione;
- tumori, tra cui quello dell’esofago, del colono e della mammella.
Trattare l’obesità in modo efficace è fondamentale per ridurre questi rischi e migliorare il benessere generale. Un intervento tempestivo e adeguato può portare a:
- miglioramento della qualità della vita;
- riduzione del rischio di sviluppare malattie gravi;
- aumento della longevità;
- possibilità di vivere una vita più attiva e soddisfacente.
Comprendere l’importanza di ottenere e mantenere un peso sano avvalendosi di professionisti e cure specialistiche è il primo passo verso un futuro più salutare e felice.
Il concetto di “peso sano” è diverso dal “peso ideale”. La scienza dell’obesità è evoluta e con la gestione dell’eccesso di peso si punta a migliorare la salute, sapendo quale percentuale di perdita di peso è necessaria per ottenere determinati benefici per la salute. Il peso è difficile da controllare perché è in gran parte determinato geneticamente. Pertanto, un peso ideale non esiste. Chi ha obesità dovrebbe mirare a raggiungere il peso più sano e sostenibile possibile per sé stesso.
Il percorso di cura dell’obesità in MultiMedica
In MultiMedica il percorso di trattamento dell’obesità è progettato per essere completo e personalizzato, adattandosi alle esigenze specifiche di ciascun paziente. Il nostro approccio multidisciplinare assicura che ogni individuo riceva un piano di cure su misura, con un team di specialisti che lavorano insieme per garantire il miglior risultato possibile. Vediamo come è costruito il percorso.
Valutazione diagnostica
La prima fase del trattamento inizia con una visita ambulatoriale specialistica. Durante questa prima visita, il medico obesiologo effettua una valutazione completa per determinare la condizione di salute del paziente. Può nascere l’esigenza di specifici accertamenti clinici e strumentali, che solitamente includono:
- esami del sangue per valutare il metabolismo e identificare eventuali carenze o squilibri;
- analisi dell’indice di massa corporea (BMI) per comprendere meglio il grado di obesità;
- test diagnostici come l’ecocardiogramma per rilevare problemi cardiovascolari e respiratori;
- analisi della composizione corporea;
- calorimetria per la valutazione del metabolismo basale.
Definizione del piano di cura personalizzato
Una volta completata la valutazione diagnostica, viene sviluppato un piano di trattamento personalizzato. Questo piano tiene conto di diversi fattori, tra cui:
- indice di massa corporea e composizione corporea: per determinare la gravità dell’obesità e le opzioni di trattamento più appropriate.
- problemi di salute associati: come diabete, ipertensione, apnea notturna e altre patologie.
- abitudini alimentari: per progettare piani nutrizionali personalizzati che favoriscano una perdita di peso sostenibile.
- stato psicologico: per garantire che il supporto emotivo e comportamentale sia integrato nel percorso di cura.
Trattamento dell’obesità
Il trattamento dell’obesità presso MultiMedica è personalizzato in base alle necessità individuali del paziente, e può includere sia opzioni chirurgiche che non chirurgiche, valutate attentamente in funzione del caso specifico e degli esiti diagnostici.
Trattamenti Chirurgici
Le opzioni di intervento chirurgico sono considerate nei casi in cui l’obesità è grave e/o associata a complicanze legate all’eccesso di peso. Le procedure di chirurgia bariatrica includono:
- Bypass gastrico: questa tecnica prevede la riduzione delle dimensioni dello stomaco creando una piccola tasca. Questa tasca è poi collegata direttamente a una parte dell’intestino tenue, bypassando gran parte dello stomaco e il primo tratto dell’intestino. Questo limita la quantità di cibo che si riesce a ingerire e riduce l’assorbimento delle calorie, aiutando nella perdita di peso;
- Sleeve gastrectomy: viene rimossa una grande parte dello stomaco, dandogli una forma a tubo o “manica” (sleeve, in inglese). Questo riduce il volume dello stomaco, limitando la quantità di cibo che è possibile mangiare, e aiuta nella perdita di peso;
- Mini bypass gastrico: lo stomaco viene ridotto creando una piccola tasca che viene poi collegata direttamente a una parte dell’intestino tenue. Questo bypassa una parte dello stomaco e dell’intestino tenue, limitando la quantità di cibo che puoi mangiare e riducendo l’assorbimento delle calorie, aiutando così nella perdita di peso.
Trattamenti Non Chirurgici
Le opzioni non chirurgiche includono:
- terapia farmacologica: i nuovi farmaci anti-obesità (semaglutide, liraglutide, tirzepatide) rappresentano una delle strategie più potenti e innovative nella gestione del peso. Questi trattamenti non solo aiutano a ridurre l’appetito e aumentare il senso di sazietà, ma sono anche associati a benefici significativi per la salute. Studi clinici hanno dimostrato che queste terapie possono ridurre significativamente il rischio cardiovascolare, migliorare la funzione del cuore in persone con insufficienza cardiaca, e prevenire lo sviluppo di diabete in persone con prediabete. Inoltre, i risultati ottenuti con questi farmaci sulla perdita di peso sono senza precedenti, e rappresentano un passo avanti fondamentale nella lotta contro l’obesità. In un’epoca in cui i social media sono pieni di disinformazione riguardo ai nuovi farmaci anti-obesità, è essenziale che la gestione di queste terapie sia affidata a medici esperti. Solo specialisti nel trattamento dell’obesità, come quelli di MultiMedica, hanno le competenze necessarie per garantire un trattamento personalizzato e sicuro. Seguire un percorso terapeutico sotto la guida di un obesiologo esperto è cruciale per ottenere risultati e prevenire rischi inutili. La terapia farmacologica deve essere integrata con consigli dietetici specifici e un programma di attività fisica, che sono componenti fondamentali del nostro approccio;
- palloncino endogastrico: un palloncino gonfiabile viene posizionato nello stomaco, limitando la quantità di cibo che il paziente può consumare. La tecnica è utilizzata anche come intervento preliminare alla chirurgia, quando è necessario perdere peso prima dell’intervento a causa di un’obesità molto grave;
- terapia nutrizionale: consiste nella creazione di piani alimentari personalizzati per promuovere una perdita di peso sostenibile. Il nutrizionista lavora con il paziente per sviluppare strategie alimentari basate sulle esigenze individuali;
- modifica dello stile di vita: include programmi di esercizio fisico e consulenza comportamentale per incoraggiare abitudini di vita più sane e attive; in particolare, l’esercizio fisico è cruciale non solo per facilitare la perdita di peso, ma soprattutto per preservare la massa muscolare, migliorare la funzionalità fisica e raggiungere i migliori risultati possibili.
La scelta del trattamento più adatto è guidata da un’attenta valutazione del BMI, delle condizioni di salute del paziente, delle sue abitudini alimentari e della componente psicologica, e si concorda insieme al paziente con l’obiettivo di ottenere risultati efficaci e duraturi.
Supporto Continuo
Il successo a lungo termine del trattamento dell’obesità richiede un follow-up continuo e un supporto multidisciplinare costante. In questo senso, il Gruppo MultiMedica offre:
- monitoraggio regolare: visite di controllo periodiche per valutare i progressi del paziente e apportare eventuali modifiche al piano di trattamento.
- programmi di mantenimento: strategie per aiutare i pazienti a mantenere la perdita di peso e migliorare ulteriormente la salute generale.
- accesso al team di specialisti: per fornire assistenza e consigli quando necessario.
Il percorso di cura dell’obesità in MultiMedica è progettato per guidare i pazienti attraverso ogni fase del trattamento, assicurando il miglior risultato possibile per la loro salute e benessere.
I professionisti coinvolti nella cura dell’obesità
Il trattamento dell’obesità presso le strutture del Gruppo MultiMedica è supportato da un team di esperti in cui ogni specialista lavora in sinergia per affrontare le varie sfaccettature della malattia e aiutare i pazienti a raggiungere gli obiettivi. Ecco le figure professionali coinvolte:
Chirurgo Bariatrico
Il chirurgo bariatrico è un chirurgo generale specializzato in interventi chirurgici per il trattamento dell’obesità. È responsabile della valutazione iniziale del paziente, dell’esecuzione degli interventi chirurgici e del follow-up post-operatorio. Questo specialista gioca un ruolo chiave nel guidare i pazienti attraverso il percorso chirurgico.
Nutrizionista
Il nutrizionista lavora a stretto contatto con i pazienti per sviluppare piani alimentari personalizzati che favoriscano una perdita di peso sostenibile. Fornisce anche informazioni sulla nutrizione sana per aiutare i pazienti nelle scelte alimentari per comprendere l’importanza di una dieta sana ed equilibrata e sviluppare abitudini sane che possano mantenere nel tempo.
Psicologo
Lo psicologo è una figura cardine del percorso chirurgico, poiché aiuta a capire se questo sia o meno il percorso più adatto per un paziente. In quest’ambito, fornisce supporto psicologico essenziale per aiutare i pazienti ad affrontare l’impatto emotivo dell’obesità. Lavora per facilitare il cambiamento comportamentale, migliorare l’autostima e affrontare eventuali problemi emotivi o psicologici che possono influenzare il successo del trattamento. Il supporto dello psicologo clinico è fondamentale per garantire che i pazienti siano motivati e preparati a sostenere le sfide del percorso chirurgico.
Endocrinologo e Diabetologo
L’endocrinologo gestisce le disfunzioni ormonali che possono contribuire all’obesità. Collabora nella definizione del percorso di trattamento, assicurandosi che eventuali squilibri ormonali siano adeguatamente trattati. Questo specialista, insieme al diabetologo, è essenziale per affrontare condizioni come il diabete di tipo 2 e altre complicazioni endocrine associate all’obesità come al sindrome dell’ovaio policistico.
Medico internista
Un internista è un medico specializzato nella diagnosi e nel trattamento delle malattie degli adulti. È fondamentale nella gestione dell’obesità perché può valutare la salute generale del paziente, identificare condizioni associate come fegato grasso, ipertensione, apnee notturne, malattie cardiovascolari, artrosi e colesterolo alto. L’internista collabora con gli altri specialisti per creare un piano di trattamento personalizzato che includa dieta, esercizio fisico e, se necessario, farmaci o interventi chirurgici.
Ogni membro del team multidisciplinare di MultiMedica contribuisce con competenze specifiche, garantendo un approccio completo e integrato al trattamento dell’obesità. Questa collaborazione è fondamentale per il successo a lungo termine dei pazienti.
Centri di cura dell’obesità MultiMedica
Il Gruppo MultiMedica può vantare due Centri di Chirurgia Bariatrica, entrambi accreditati dalla Società Italiana di Chirugia dell’Obesità e delle Malattie Metaboliche (SICOB) per il numero, la tipologia e la qualità degli interventi eseguiti, anche quelli di revisione.
I centri rappresentano un’eccellenza nell’ambito della chirurgia bariatrica e dispongono di competenze multidisciplinari che consentono la presa in carico completa del paziente con obesità fino al completo recupero dello stato fisico e della qualità di vita.
Ecco le strutture presso cui si eseguono la diagnosi e il trattamento dell’obesità, dirette dal Dott. Andrea Porta:
- il Centro di Chirurgia Bariatrica dell’IRCCS MultiMedica Sesto San Giovanni, diretto dal Dott. Domenico Labonia e dalla Dott.ssa Marta Tagliabue, afferenti all’Unità Operativa di Chirurgia Generale, diretta dal Dott. Salvatore Guarino con la supervisione del Dott. Andrea Porta, responsabile interpresidio.
- l’Unità Operativa Malattie Endocrine e Diabetologia diretta dal Dott. Cesare Berra, coadiuvato dalla Prof.ssa Caterina Conte nella gestione degli ambulatori dedicati all’obesità.
- il Centro di Chirurgia Bariatrica dell’Ospedale San Giuseppe di Milano, diretto dal Dott. Andrea Porta, responsabile interpresidio.
Informazioni utili per i pazienti
Per i pazienti interessati al trattamento dell’obesità presso MultiMedica, di seguito i dettagli utili per contattare le nostre strutture e accedere ai servizi offerti:
- per prenotare una prima visita è possibile contattare il CUP allo 02.86.87.88.89, dal lunedì al venerdì dalle 8.30 alle 15.30
- per maggiori informazioni è possibile contattare la segreteria della sezione di chirurgia bariatrica dell’unità operativa di chirurgia generale allo 02 2420 9252
MultiMedica si impegna a fornire ai pazienti il massimo supporto durante tutto il percorso di trattamento dell’obesità, garantendo professionalità, umanità e un ambiente di cura sicuro e accogliente.
Specialità mediche coinvolte
Di seguito alcune delle specialità mediche coinvolte nella diagnosi e cura dell’obesità presso le strutture del gruppo MultiMedica